Многие процедуры в стоматологии проходят безболезненно или почти безболезненно благодаря современной анестезии, которая за последние годы существенно продвинулась. С помощью препаратов-анестетиков можно полностью блокировать передачу болевых сигналов в мозг даже при таких серьезных вмешательствах, как вживление импланта или удаление сложной «восьмерки». Большой вклад анестезия внесла и в лечение кариеса — если пациент не боится боли, запущенных случаев становится намного меньше.
Как правило, обезболивание необходимо для следующих процедур:
При необходимости врач может выполнить анестезию и в других случаях — например, для ортодонтического лечения или при чистке пародонтальных карманов.
При лечении зубов стоматолог может использовать общую или местную анестезию. Общая подразумевает, что пациент находится без сознания во время процедуры и, соответственно, не чувствует боли. Однако этот способ обезболивания используется редко — только при очень масштабных вмешательствах и в других особых случаях. Общий наркоз негативно влияет на функции мозга, поэтому для его применения нужны серьезные причины.
Местная анестезия затрагивает только рабочую зону, в которой проводится манипуляция. Пациент остается в сознании, но участок вокруг больного зуба на время теряет чувствительность. Этого достаточно для большинства стоматологических процедур.
В отличие от общего наркоза, местное обезболивание не влияет на работу мозга и редко вызывает осложнения. Исключение составляет только аллергия у пациента на тот или иной препарат, а также случаи прикусывания языка или внутренней поверхности щеки из-за потери чувствительности.
Самые распространенные виды местной анестезии:
В стоматологии существует также стволовая анестезия, которая подразумевает инъекцию в основание черепа, но для лечения и удаления зубов в ней нет необходимости. Такое обезболивание применяется исключительно в стационарах для проведения челюстно-лицевых операций, устранения болевого синдрома при невралгии и т.д.
Беременность не мешает проводить обезболивание при лечении зубов, но требует тщательного выбора препаратов. Серьезные ограничения существуют лишь в первом триместре, когда формируется плацента и основные органы эмбриона. В этот период нежелателен прием многих лекарственных веществ, поэтому лечение лучше отложить, за исключением критических случаев.
Во втором триместре можно проводить почти все лечебные манипуляции, используя анестетики без содержания адреналина. Широкий выбор таких препаратов позволяет без боли лечить даже глубокий кариес, депульпировать зуб, а при необходимости и удалить его. Отложить стоит лишь такие серьезные вмешательства, как имплантация.
В третьем триместре также возможно использование специально подобранных анестетиков для лечения зубов. Но если проблема не требует экстренного вмешательства, визит к стоматологу лучше перенести на послеродовой период. В последние месяцы беременности женщинам бывает неудобно долго оставаться в стоматологическом кресле, а также есть риск преждевременных родов из-за стресса.
Наиболее частым противопоказанием к анестезии тем или иным препаратом является аллергия, поэтому перед началом лечения пациента обязательно спрашивают об аллергических реакциях в прошлом. Как правило, врач может подобрать безопасный вариант обезболивания.
Определенные ограничения также вызывает:
Это не означает, что придется терпеть боль во время лечения, в стоматологии есть хороший выбор препаратов и при таких патологиях. Как правило, в большинстве случаев исключаются анестетики, в составе которых есть адреналин и его производные. При бронхиальной астме используются препараты без консервантов на основе сульфитов (ввиду повышенной чувствительности к ним) и премедикация.
Опытные врачи нашей клиники подбирают оптимальный вариант обезболивания индивидуально для каждого пациента. Мы убеждены, что лечение должно быть комфортным, и готовы искать выход из самых сложных ситуаций.
