Воспаление периодонта — соединительных тканей между зубом и костной лункой — называется периодонтитом. В зависимости от формы, симптомы этого заболевания могут быть как едва заметными, так и яркими, с общим недомоганием и острой болью. Но в любом случае оно требует незамедлительного лечения.
Выделяют острую и хроническую форму:
Острый периодонтит — начинается с дискомфорта и чувства тяжести в области пораженного зуба, а затем к симптомам добавляется сильная боль, покраснение и отек десны, увеличение близлежащих лимфоузлов, повышение температуры до 38°C и слабость. Боль может вначале наблюдаться лишь при надавливании на зуб или на десну, но при отсутствии лечения она становится постоянной и особенно мучает пациента по ночам.
Хронический периодонтит — чаще всего проходит без покраснения и отека десны, сопровождается слабой болью при накусывании или надавливании на зуб. Иногда его единственным признаком бывает потемнение зубной эмали (она становится серой).
В рамках острой формы выделяют серозный и гнойный периодонтит. Серозный — первая стадия заболевания, на которой отмечается воспаление соединительнотканных оболочек зуба. Пациенты жалуются на резкую боль при надавливании на зуб, покраснение и отечность десны.
После серозная стадия переходит в гнойную с образованием абсцесса. На этом этапе обычно повышается температура тела, возникает головная боль, озноб, общее недомогание. Зуб становится подвижным, поскольку развитие абсцесса ведет к разрушению связок, удерживающих его в лунке.
Если гной находит выход через образование свища, боль стихает, но без лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Это опасно, поскольку в отдельных случаях приводит к разрушению костной ткани и к потере зуба.
При хроническом течении существует три формы периодонтита:
Фиброзный — проходит почти без симптомов и характеризуется замещением соединительных тканей вокруг зуба фиброзными.
Гранулирующий — имеет такие проявления, как отечность и болезненность десен, образование свищей с выделением гнойного содержимого.
Гранулематозный — приводит к появлению гранулемы у верхушки корня, с помощью которой организм пытается изолировать источник воспаления. При отсутствии лечения может вызвать существенное поражение челюстной кости.
Возможно терапевтическое и хирургическое лечение, но к последнему прибегают, только если другие методы не приносят эффекта. К хирургическим методам относится чистка абсцесса или удаление гранулемы через разрез десны. При необходимости может быть проведена резекция верхушки зубного корня, если она поражена и это единственный способ сохранения зуба.
Но в большинстве случаев можно обойтись терапевтическим лечением. Оно включает следующие этапы:
Обезболивание и высверливание кариозной полости зуба.
Депульпирование или удаление пломбировочного материала из зубных каналов (если они были запломбированы ранее).
Расширение каналов и установка турунд с лекарственными препаратами для того, чтобы снять воспаление.
Временное пломбирование, чтобы закрыть корневые каналы и полость зуба.
Удаление временной пломбы спустя несколько дней (после того, как спадет отек десны и стихнет боль).
Заполнение зубных каналов специальными препаратами, содержащими гидроксид кальция, и повторная установка временной пломбы.
Удаление временных материалов и постоянное пломбирование с контрольными рентгеновскими снимками.
Между временным и постоянным пломбированием может пройти от нескольких дней до нескольких недель — все зависит от динамики процесса выздоровления. Закладка кальцийсодержащих препаратов помогает бороться с воспалением и запускает регенерацию тканей. На постоянной основе врач пломбирует корневые каналы только после того, как воспаление полностью уйдет. Иногда для этого приходится назначать прием антибиотиков.
При своевременном лечении периодонтита есть высокие шансы сохранить зуб. После качественной пломбировки каналов небольшие кисты, гранулемы, свищевые ходы могут исчезнуть самостоятельно, а костная ткань — полностью восстановиться. Но если зуб существенно разрушен, одной пломбы недостаточно, необходимо покрыть его коронкой. Дело в том, что после депульпации зубные ткани, лишенные питания, становятся более хрупкими и могут не выдержать высокую жевательную нагрузку.
Специалисты Центра стоматологии Белой Аптеки подберут индивидуальный план лечения, который позволит полностью восстановить функциональность зубов. Мы используем передовые методы, обладаем современным оборудованием, включая дентальный микроскоп, и готовы справиться с самыми сложными ситуациями.