Шинирование зубов при пародонтите

1. Показания к шинированию
2. Виды шинирования
3. Шинирование стекловолокном
4. Шинирование бюгельным протезом

Метод шинирования используется при пародонтите, травмах и в других случаях, когда возникает излишняя подвижность зубов. Он позволяет укрепить и стабилизировать зубной ряд, чтобы предупредить дальнейшее расшатывание из-за жевательной нагрузки. В центре стоматологии Белой Аптеки работают пародонтологи и ортодонты высокой квалификации, которые проведут обследование и при необходимости выполнят шинирование зубов или предложат другой вариант лечения.

Показания к шинированию

Чаще всего данный метод используется при пародонтите средней и тяжелой степени, когда произошла существенная атрофия костной ткани. Если убыль костных структур привела к обнажению более ¼ корня, зуб становится подвижным. При отсутствии лечения пациент может его потерять. Шинирование в данном случае не сможет остановить атрофию кости, но снизит нагрузку на зуб и тем самым продлит срок его службы.

Еще один распространенный случай, когда необходимо шинирование — это вывихи и ушибы зубов в результате падений, ударов, спортивных травм и т.д. Шина позволяет стабилизировать их на время заживления, пока не укрепятся околозубные ткани.

Шинирование используется в следующих случаях:

• пародонтит с атрофией костной ткани;
• рецессия десны и обнажение зубного корня;
• веерное расхождение верхних зубов;
• травмы — вывихи и ушибы зубного корня;
• ретенционный период после ношения брекетов.

На эту тему

Что такое рецессия десны: методы лечения и профилактика

Виды шинирования

Существует два вида шинирующих конструкций: стекловолоконные ленты и бюгельные протезы. И те, и другие могут использоваться как для кратковременной, так и для долговременной фиксации. Кратковременное шинирование может понадобиться, например, при травме зуба, а долговременное обычно бывает частью лечебных мероприятий при пародонтите.

Шинирование стекловолокном

В стоматологии стекловолоконные ленты применяют для связывания группы зубов, в которой здоровые единицы служат опорой для больных и снимают с них часть нагрузки. Это самый эстетичный метод, ведь полупрозрачная лента из стекловолокна обычно размещается с тыльной стороны зубного ряда и незаметна для окружающих.

Стекловолоконное шинирование имеет много плюсов:

• не вызывает раздражения слизистых оболочек или аллергии;
• не травмирует ткани ротовой полости;
• не вызывает неприятных ощущений и не требует привыкания;
• не влияет на дикцию.

При наложении шины из стекловолокна важно, чтобы она захватила больше здоровых зубов, иначе конструкция не будет эффективной опорой для подвижных единиц. Чаще всего этот вид используется для укрепления зубов передней зоны, поскольку арочные шины более устойчивы. В отдельных случаях могут накладываться линейные шины на премоляры и моляры. Разница между ними в том, что арочные шины для передних зубов закрепляются с тыльной стороны, а линейные шины для моляров — на жевательной поверхности.

Как проходит шинирование стекловолокном:

1. Перед наложением шины необходима гигиеническая чистка зубов — удаление налета и твердых отложений. Также иногда врач рекомендует сделать реминерализацию зубной эмали, чтобы укрепить ее и сделать менее чувствительной к воздействиям.
2. Стекловолоконная шина устанавливается в специально пропиленную борозду, а затем фиксируется композитным составом. Борозда выполняется минимальной глубины, чтобы как можно меньше травмировать эмаль и не затронуть пульпу зуба.
3. На заключительном этапе поверхность с наложенной стекловолоконной шиной шлифуется.

Шинирование бюгельным протезом

Бюгельные протезы — это съемные конструкции, выполненные на основе металлической дуги. Они могут использоваться как для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов, так и для шинирования. Протез фиксируется с помощью специальных замков или кламмеров на опорных зубных единицах и равномерно распределяет жевательную нагрузку. За счет этого подвижные зубы испытывают меньшее давление, а также замедляется атрофия костной ткани.

Такие протезы используются для шинирования, если пациента отсутствует 3 зуба подряд и другие виды шин не подходят. В отличие от пластиковых моделей, бюгельные имеют облегченную конструкцию. Их каркас представляет собой тонкую металлическую дугу, что делает ношение более комфортным. Поскольку шинирующая конструкция оставляет нёбо и язык свободными, у пациента не меняются вкусовые ощущения.

Изготовление шинирующего протеза — многоэтапный процесс:

1. После диагностики врач снимает у пациента мерки и подготавливает опорные зубы.
2. На основе слепка челюсти выполняется гипсовая модель, а затем изготавливается база шинирующего протеза.
3. После примерки конструкцию дорабатывают, чтобы она в точности отвечала зубному ряду.

Шинирующий бюгельный протез — съемная конструкция, но рекомендуется носить его постоянно, снимая только на время мытья. Некоторые пациенты также снимают его на ночь, однако для этого нужно исключить бруксизм (скрежетание зубами во сне).

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит существенно затормозить расшатывание зубов при пародонтозе и сохранить эстетику улыбки даже в сложных случаях.